Form Pendaftaran Anggota

Silahkan isi formulir berikut

Petunjuk Pengisian Formulir
  • Kolom dengan tanda * wajib diisi
  • Semua file harus diupload dengan ukuran maksimal 10MB
  • Pastikan semua data terisi dengan benar
  • Setelah pengisian formulir, Anda akan menerima email konfirmasi pendaftaran beserta nomor unik untuk melihat status pendaftaran.
  • Atau Anda dapat login menggunakan email dan password yang telah didaftarkan melalui link disini

1. Data Perusahaan

Rekomendasi Ukuran 600x600
Email harus aktif, karena email ini akan digunakan untuk login
Password minimal 8 karakter. Akan digunakan untuk login
Harap masukkan password yang sama
Format: Kode Negara+Nomor Telepon. Contoh: 6281234567890.
Nomor untuk menerima pesan terkait keuangan dari AMPHURI

Format: Kode Negara+Nomor Telepon. Contoh: 6281234567890.
Nomor untuk menerima pesan broadcast dari AMPHURI

2. Data Pimpinan Perusahaan

Format: Kode Negara+Nomor Telepon. Contoh: 6281234567890

3. Data Perizinan Perusahaan

1. Data PPIU

* Beberapa File PDF (maks. 10MB/file)

2. Data PIHK

* Beberapa File PDF (maks. 10MB/file)

4. Referensi & Penunjukan Perwakilan Tetap

Download Template
Download Template